Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học


Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học được ban hành kèm theo Thông tư số 10/2016/TT-BGDĐT ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định về việc tuyển sinh đại học, cao đẳng hệ chính quy. Bạn muốn tham khảo mẫu giấy khám sức khỏe nhập học. ACC Bình Dương sẽ giúp bạn nhé.

Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học
Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học

I. Mẫu khám giấy sức khỏe nhập học là gì?

Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học là một mẫu giấy tờ được sử dụng để xác định tình trạng sức khỏe của thí sinh trúng tuyển vào các trường đại học, cao đẳng trên cả nước. Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học được ban hành kèm theo Thông tư số 10/2016/TT-BGDĐT ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định về việc tuyển sinh đại học, cao đẳng hệ chính quy.

II. Mẫu khám giấy sức khỏe nhập học

Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học
Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học

……….

……….

Số:    /GKSK-…….

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

                  

GIẤY KHÁM SỨC KHỎE

 

Ảnh

(4 x 6cm)

Họ và tên (chữ in hoa): ………Giới:          Nam □          Nữ □              Tuổi:……..

Số CMND hoặc Hộ chiếu: ……..cấp ngày……/…./……….tại………

Chỗ ở hiện tại:……

Lý do khám sức khỏe:……….. 

TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE

1. Tiền sử gia đình:

Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh: truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần,  bệnh khác:        

  a) Không     □;  b)  Có         □; Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:………….

2. Tiền sử bản thân: Ông (bà) đã/đang mắc bệnh, tình trạng bệnh nào sau đây không: Bệnh truyền nhiễm, bệnh tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, bệnh khác: a) Không       □;  b)  Có   □

Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:  ……

3. Câu hỏi khác (nếu có):

a) Ông (bà) có đang điều trị bệnh gì không? Nếu có, xin hãy liệt kê các thuốc đang dùng và liều lượng:……

b) Tiền sử thai sản (Đối với phụ nữ): ………

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

………. ngày ………. tháng………năm….……

Người đề nghị khám sức khỏe

(Ký và ghi rõ họ, tên)

III. Cách viết mẫu giấy khám giấy sức khỏe nhập học

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Thí sinh cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ khám sức khỏe nhập học bao gồm:

  • Giấy khám sức khỏe nhập học theo mẫu. Thí sinh có thể lấy mẫu giấy khám sức khỏe nhập học tại các cơ sở y tế được phép khám sức khỏe cho thí sinh.
  • Ảnh thẻ 4×6 cm.
  • Giấy chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu.

Bước 2: Điền thông tin cá nhân

Thí sinh cần điền đầy đủ các thông tin cá nhân của mình vào mẫu giấy khám sức khỏe nhập học. Các thông tin cần điền bao gồm:

  • Họ và tên
  • Ngày tháng năm sinh
  • Giới tính
  • Số chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu
  • Địa chỉ thường trú

Bước 3: Điền kết quả khám sức khỏe

Thí sinh cần điền kết quả khám sức khỏe của mình vào mẫu giấy khám sức khỏe nhập học. Các chuyên khoa cần khám sức khỏe bao gồm:

  • Nội khoa: đo chiều cao, cân nặng, huyết áp, nhịp tim, chỉ số BMI, khám tổng quát, khám tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh, nội tiết.
  • Ngoại khoa: khám da, khám mắt, khám tai-mũi-họng, khám răng-hàm-mặt, khám hệ thống cơ xương khớp.
  • Sản phụ khoa: đối với nữ.

Bước 4: Ký xác nhận

Thí sinh cần ký xác nhận vào mẫu giấy khám sức khỏe nhập học. Ngoài ra, các bác sĩ khám sức khỏe cũng cần ký xác nhận vào mẫu giấy khám sức khỏe nhập học.

IV. Nội dung mẫu giấy khám sức khỏe nhập học bao gồm những gì?

1. Thông tin cá nhân của thí sinh

  • Họ và tên: ghi đầy đủ họ, tên đệm và tên của thí sinh theo đúng giấy khai sinh.
  • Ngày tháng năm sinh: ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh của thí sinh theo đúng giấy khai sinh.
  • Giới tính: ghi rõ giới tính của thí sinh (nam/nữ).
  • Số chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu: ghi đầy đủ số chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu của thí sinh.
  • Địa chỉ thường trú: ghi đầy đủ địa chỉ thường trú của thí sinh theo đúng giấy chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu.

2. Lý do khám sức khỏe

  • Khám sức khỏe nhập học: ghi rõ lý do khám sức khỏe là để phục vụ cho việc tuyển sinh đại học, cao đẳng.

3. Kết quả khám sức khỏe của các chuyên khoa

  • Nội khoa:

    • Đo chiều cao, cân nặng: ghi đầy đủ chiều cao và cân nặng của thí sinh.
    • Huyết áp: ghi đầy đủ huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương của thí sinh.
    • Nhịp tim: ghi đầy đủ nhịp tim của thí sinh.
    • Chỉ số BMI: ghi đầy đủ chỉ số BMI của thí sinh.
    • Khám tổng quát: ghi kết quả khám tổng quát của thí sinh, bao gồm các thông tin về tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh, nội tiết.
    • Khám tim mạch: ghi kết quả khám tim mạch của thí sinh, bao gồm các thông tin về nhịp tim, mạch đập, điện tim, X-quang tim phổi.
    • Khám hô hấp: ghi kết quả khám hô hấp của thí sinh, bao gồm các thông tin về nhịp thở, phổi, X-quang phổi.
    • Khám tiêu hóa: ghi kết quả khám tiêu hóa của thí sinh, bao gồm các thông tin về bụng, gan, mật, tụy, đại tràng, trực tràng, hậu môn.
    • Khám tiết niệu: ghi kết quả khám tiết niệu của thí sinh, bao gồm các thông tin về thận, bàng quang, niệu đạo.
    • Khám thần kinh: ghi kết quả khám thần kinh của thí sinh, bao gồm các thông tin về ý thức, tri giác, vận động, cảm giác, ngôn ngữ, trí nhớ, tâm thần.
    • Khám nội tiết: ghi kết quả khám nội tiết của thí sinh, bao gồm các thông tin về tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục.
  • Ngoại khoa:

    • Khám da: ghi kết quả khám da của thí sinh, bao gồm các thông tin về da, móng, tóc.
    • Khám mắt: ghi kết quả khám mắt của thí sinh, bao gồm các thông tin về thị lực, khúc xạ, nhãn áp.
    • Khám tai-mũi-họng: ghi kết quả khám tai-mũi-họng của thí sinh, bao gồm các thông tin về tai, mũi, họng.
    • Khám răng-hàm-mặt: ghi kết quả khám răng-hàm-mặt của thí sinh, bao gồm các thông tin về răng, hàm, mặt.
    • Khám hệ thống cơ xương khớp: ghi kết quả khám hệ thống cơ xương khớp của thí sinh, bao gồm các thông tin về cột sống, khớp, cơ.
  • Sản phụ khoa:

    • Đối với nữ: ghi kết quả khám sản phụ khoa của thí sinh, bao gồm các thông tin về kinh nguyệt, sinh sản, thai nghén, sinh đẻ.

4. Kết luận

  • Loại sức khỏe: ghi loại sức khỏe của thí sinh theo quy định của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
  • Ý kiến của bác sĩ khám sức khỏe: ghi ý kiến của bác sĩ khám sức khỏe về tình trạng sức khỏe của thí sinh.

V. Quy trình nộp mẫu giấy khám sức khỏe nhập học

Mẫu giấy khám sức khỏe nhập học
Quy trình nộp mẫu giấy khám sức khỏe nhập học

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Hồ sơ khám sức khỏe nhập học bao gồm:

  • Giấy khám sức khỏe theo mẫu quy định của Bộ Y tế.
  • Ảnh thẻ 4x6cm, chụp trong vòng 6 tháng tính đến ngày khám sức khỏe.
  • Chứng minh nhân dân/hộ chiếu/thẻ căn cước công dân.

Bước 2: Nộp hồ sơ

Có thể nộp hồ sơ khám sức khỏe nhập học tại các cơ sở khám chữa bệnh được Bộ Y tế cấp phép.

Bước 3: Khám sức khỏe

Trình bác sĩ các giấy tờ cần thiết và thực hiện khám sức khỏe theo quy định.

Bước 4: Nhận kết quả khám sức khỏe

Kết quả khám sức khỏe sẽ được trả sau khi hoàn thành thủ tục khám sức khỏe.

VI. Nộp mẫu giấy khám sức khỏe nhập học ở đâu?

Thí sinh có thể nộp mẫu giấy khám sức khỏe nhập học tại các cơ sở y tế được phép khám sức khỏe cho thí sinh theo quy định của Bộ Giáo dục và Đào tạo. Các cơ sở y tế được phép khám sức khỏe cho thí sinh bao gồm:

  • Các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, trung tâm y tế dự phòng tuyến tỉnh, thành phố.
  • Các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.

VII. Câu hỏi thường gặp

1. Làm thế nào để chuẩn bị tốt cho việc khám sức khỏe nhập học?

Để chuẩn bị tốt cho việc khám sức khỏe nhập học, cần lưu ý các vấn đề sau:

  • Chuẩn bị hồ sơ đầy đủ, đúng quy định.
  • Nộp hồ sơ cho đúng cơ sở khám chữa bệnh.
  • Ăn sáng trước khi đi khám sức khỏe.
  • Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khám sức khỏe.

2. Có thể khám sức khỏe nhập học tại nhà không?

Không thể khám sức khỏe nhập học tại nhà. Khám sức khỏe nhập học phải được thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh được Bộ Y tế cấp phép hoạt động khám chữa bệnh và có đủ điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực để thực hiện khám sức khỏe.

3. Nếu kết quả khám sức khỏe nhập học không đạt yêu cầu thì phải làm gì?

Nếu kết quả khám sức khỏe nhập học không đạt yêu cầu, cần được chữa trị dứt điểm trước khi nộp hồ sơ nhập học.


    HÃY ĐỂ LẠI THÔNG TIN TƯ VẤN

    Để lại một bình luận

    Email và số điện thoại của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *